Embolia gasosa é uma situação potencialmente fatal caracterizada pela presença de gás no interior de veias ou artérias. Pode provocar a interrupção do fluxo sanguíneo, fazendo com que alguns tecidos não recebam a quantidade adequada de oxigênio. A situação de hipóxia é extremamente perigosa quando afeta o cérebro e o miocárdio, pois essas regiões são extremamente sensíveis. Apesar de a embolia gasosa ser um evento raro, é fundamental que as equipes médicas estejam atentas para a identificação rápida do quadro e para que uma intervenção imediata seja realizada.
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O que é a embolia gasosa?
A embolia gasosa é uma situação grave que se caracteriza pela presença de gás no interior dos vasos sanguíneos. A presença de gás é uma situação atípica, uma vez que, no interior dos vasos sanguíneos, apenas sangue é observado. A presença de bolhas pode impedir o fluxo sanguíneo.
Na embolia gasosa, o gás pode obstruir artérias ou veias. Quando obstrui as artérias, pode provocar evento isquêmico, ou seja, fazer com que algumas áreas do corpo apresentem uma diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea. A falta de oxigenação adequada pode ser muito perigosa, principalmente quando afeta o cérebro e o miocárdio, podendo ser, nesses casos, fatal.
Quando a embolia gasosa ocorre em nível venoso, observamos a obstrução da circulação pulmonar. Nesse caso, pode-se verificar a obstrução do tronco pulmonar e da microcirculação do pulmão. A obstrução do tronco pulmonar pode levar à insuficiência cardíaca aguda.
Causas da embolia gasosa
A embolia gasosa está muito associada a procedimentos clínico-cirúrgicos e pode ocorrer em situações como craniotomia na posição sentada, cesariana, ventilação mecânica, procedimento cirúrgico vascular, angiografia, procedimento cirúrgico com circulação extracorpórea e procedimento cirúrgico por videolaparoscopia. Além de procedimentos clínico-cirúrgicos, a embolia gasosa pode ocorrer em situações de mergulho a grande profundidade. O mergulhador, ao subir de volta à superfície, pode apresentar a ruptura dos alvéolos, devido ao aumento do volume de ar retido nos pulmões em decorrência da diminuição da pressão. Com o rompimento dos alvéolos, o ar pode entrar na corrente sanguínea, o que caracteriza um quadro de embolia gasosa.
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Covid-19 provoca embolia gasosa?
A covid-19 em si não provoca embolia gasosa, mas procedimentos como circulação extracorpórea e ventilação mecânica podem ter a embolia como uma de suas complicações.
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Sintomas da embolia gasosa
Os sintomas da embolia gasosa estão diretamente relacionados com a quantidade de ar que entra nos vasos sanguíneos e com os órgãos acometidos pelo problema. Falta de ar de maneira súbita, tontura, náusea, dor na região atrás do esterno, sensação de morte iminente e ansiedade estão entre os sintomas que podem se manifestar em caso de embolia gasosa. Entre os sintomas neurológicos, podemos citar confusão e perda de consciência. A embolia gasosa é uma condição grave e pode levar um indivíduo à morte, portanto seu reconhecimento rápido é fundamental.
Tratamento da embolia gasosa
A embolia gasosa não possui um tratamento específico. Quando falamos em embolia causada por trombos, o uso de medicamentos que destroem esses trombos é feito, porém não há medicamentos que possam eliminar as bolhas de gás no interior dos vasos sanguíneos.
O tratamento da embolia gasosa consiste em identificar o que está causando a entrada de ar nos vasos e interromper esse escape. Feito isso, medidas que visam à manutenção das atividades vitais do paciente devem ser realizadas. Uma das terapias utilizadas é a oxigenoterapia hiperbárica, em que o paciente respira oxigênio puro, enquanto é submetido, no interior de uma câmera hiperbárica, a uma pressão 2 a 3 vezes a pressão atmosférica ao nível do mar.
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Embolia pulmonar e embolia gasosa
Quando falamos em embolia pulmonar, estamos nos referindo a uma situação em que há a obstrução da artéria pulmonar ou um de seus ramos por um trombo. Também chamada de tromboembolismo pulmonar, a embolia pulmonar é uma situação grave e pode levar à morte caso o tratamento adequado não seja realizado.
Estima-se que a letalidade associada à embolia pulmonar é de aproximadamente 30% em indivíduos não tratados. A embolia pulmonar difere-se da embolia gasosa, pois essa última envolve a presença de gás no sistema cardiovascular. Para saber mais, leia: Embolia pulmonar.
