Gangrena

A gangrena é a morte de tecidos do corpo e pode ter diversas causas, como infecções bacterianas e falta de irrigação sanguínea desses tecidos. Pode ser classificada em diferentes tipos, sendo eles:

• gasosa;

• molhada;

• seca;

• interna;

• de Fournier;

• de Meleney.

Os sintomas variam conforme o tipo de gangrena apresentado, podendo surgir mudanças na coloração da pele — variando entre um tom pálido até preto —, inchaço e febre.

Alguns fatores podem contribuir para o surgimento da gangrena, como diabetes, problemas circulatórios, tabagismo e obesidade. O tratamento consiste em remoção do tecido morto, administração de antibióticos e oxigenoterapia. Quanto mais cedo se iniciar o tratamento, mais eficaz.

A gangrena em alguns casos pode desenvolver complicações, como a necessidade de amputação de membros. Alguns cuidados podem ajudar a preveni-la, como evitar o tabagismo e controlar a diabetes.

Veja também: Doenças bacterianas – lista de doenças que também podem ser desencadeadas por bactérias

O que é gangrena?

A gangrena é a morte de tecidos do organismo. Ela afeta principalmente as extremidades, como dedos dos pés e mãos, mas também pode atingir órgãos internos. Apresenta-se de diferentes formas, dependendo, por exemplo, de suas causas e da velocidade em que o processo se instala. Se não tratada de forma rápida e eficaz, pode desenvolver complicações, como a amputação de membros, ou, até mesmo, a morte do doente.

Causas da gangrena

A gangrena pode ser causada por diferentes fatores, como:

• infecções bacterianas;

• falta de irrigação sanguínea, a qual acarreta a falta de nutrientes e oxigênio nos tecidos, desencadeando a sua morte, já que eles são levados aos tecidos pelo sangue;

• traumas na pele, como congelamento e lesões (essas últimas podem, inclusive, ser portas de entrada para bactérias).

Diante disso, é importante destacar que alguns fatores podem contribuir para o surgimento da gangrena. Veja a seguir alguns desses fatores de risco.

• Problemas circulatórios: alguns problemas, como a aterosclerose, afetam o fluxo sanguíneo para determinadas regiões, o que pode desencadear a morte do tecido naquele local.

• Diabetes: o excesso de açúcar no sangue pode causar danos em vasos sanguíneos, afetando assim a circulação.

• Tabagismo: pode desencadear danos nos vasos sanguíneos, comprometendo a circulação.

• Obesidade: o excesso de peso pode afetar a circulação sanguínea devido à compressão de vasos, além do fato de que algumas doenças que podem estar associadas com a obesidade, como a diabetes, são também fatores de risco para a gangrena

• Imunossupressão: a baixa imunidade desencadeada por doenças, como a aids, e tratamentos, como a quimioterapia, podem deixar o organismo mais fragilizado para o combate contra uma infecção.

Acesse também: Qual é a importância do uso correto de antibióticos?

Tipos de gangrena

A gangrena pode apresentar-se de diferentes formas, como podemos ver a seguir.

• Gangrena seca: comum em pessoas que apresentam problemas circulatórios e diabetes. Esse tipo de gangrena, também conhecido como “mumificação”, caracteriza-se por se desenvolver de forma lenta, apresentando perda de líquidos, devido tanto à falta de fluxo de nutrientes no local quanto à drenagem e evaporação. A pele no local afetado apresenta-se seca, dura e com uma coloração que pode variar de marrom a preto.

• Gangrena molhada: também chamada de gangrena úmida ou pútrida, caracteriza-se pela formação de edemas, amolecimento da pele, podendo exalar um odor forte. Esse tipo de gangrena pode afetar tanto extremidades quanto órgãos internos e é causado pela ação de bactérias. Se não tratada rapidamente, pode espalhar-se, ocasionando, inclusive, a morte do doente.

• Gangrena gasosa: também chamada de gangrena bolhosa, esse tipo atinge os músculos e é causado por bactérias anaeróbias que produzem toxinas e liberam gases, o que leva a uma aparência bolhosa da pele com o passar do tempo. Essas bactérias se desenvolvem geralmente em lesões cirúrgicas onde há falta de irrigação sanguínea. Esse tipo de gangrena, se não tratado rapidamente, também pode ocasionar a morte do doente.

• Gangrena interna: pode afetar um ou mais órgãos internos onde o fluxo sanguíneo está bloqueado. Também pode ocasionar a morte do doente, quando não tratada rapidamente. Dentre seus sintomas, destacam-se febre e dor intensa.

• Gangrena de Fournier: esse tipo de lesão afeta principalmente as regiões genital, perineal e perianal. Desencadeada por infecção bacteriana, se não tratada de forma eficaz, pode espalhar-se rapidamente, levando o doente a óbito.

• Gangrena de Meleney: tipo raro e que surge logo após procedimentos cirúrgicos. Causada por infecção bacteriana, caracteriza-se pelo surgimento de lesões bastante dolorosas.

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Sintomas da gangrena

Os sintomas da gangrena variam conforme o tipo apresentado, no entanto é necessário estar atento aos sintomas abaixo e procurar um médico caso eles apareçam:

• Febre persistente;

• Alterações na pele, como o aparecimento de edemas, lesões, mudanças em sua temperatura local (calor ou frio) e na coloração (palidez ou escurecimento);

• Dor repentina após procedimento cirúrgico;

• Mau odor em lesões.

Tratamento e prevenção da gangrena

O tratamento da gangrena consiste em remoção do tecido lesionado, oxigenoterapia hiperbárica (modalidade terapêutica realizada com o objetivo de aumentar a concentração de oxigênio transportado pelo sangue) e administração de antibiótico. Quanto mais precocemente iniciado o tratamento, melhores os prognósticos de recuperação.

Alguns cuidados devem ser tomados para se prevenir o surgimento da gangrena, como:

• controle da diabetes;

• controle do peso;

• evitar o consumo de tabaco;

• tomar cuidado com temperaturas muito baixas;

• cuidar adequadamente de lesões para evitar o surgimento de infecções.