Cálculo renal (litíase renal)

A litíase renal, também conhecida como cálculo renal, é caracterizada pela formação de cálculos urinários e apresenta como principais sintomas cólica renal e hematúria.
A litíase renal é a formação de cálculos urinários e pode provocar cólica renal e presença de sangue na urina

Litíase renal, mais conhecida como cálculo renal, é uma doença caracterizada pela formação de cálculos urinários. Esses cálculos são, na grande maioria das vezes, constituídos por oxalato de cálcio e podem ser formados também por ácido úrico, estruvita, cistina e, em menor frequência, por fosfato de cálcio.

Formação dos cálculos

Os cálculos são provocados por múltiplos fatores, como distúrbios metabólicos e alterações bioquímicas urinárias. Entre os fatores que influenciam na formação dos cálculos, podemos destacar:

  • Infecção urinária de repetição;

  • Baixo volume urinário;

  • Dieta com baixa ingestão de água e cálcio e muita ingestão de sódio e proteínas de origem animal;

  • Hipertensão;

  • Diabetes;

  • Doenças endócrinas que influenciam no metabolismo de cálcio;

  • Uso de drogas litogênicas;

  • Hipercalciúria (eliminação de cálcio na urina em quantidade acima do normal)

  • Anormalidades anatômicas do trato urinário;

  • Acidose tubular renal distal (tipo I) – nesses casos, o pH urinário é alto e pode levar à acidose metabólica em grande parte dos pacientes.

→ Principais sintomas

  • Cólica renal;

  • Hematúria (eliminação de sangue pela urina);

  • Dor abdominal;

  • Náusea;

  • Dor no pênis ou testículo;

  • Alteração no jato urinário;

  • Febre, em alguns casos.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado por raio-x abdominal, ultrassonografia das vias urinárias ou pela tomografia computadorizada para a detecção da presença dos cálculos. Alguns exames complementares podem ser realizados com o intuito de investigar as causas da formação dos cálculos e evitar a recorrência da doença.

Tratamento e profilaxia

O tratamento na fase aguda da doença é realizado com o uso de analgésicos e medicamentos para auxiliar na eliminação do cálculo e, em certos casos, dependendo do tamanho dessa estrutura, por meio de procedimento cirúrgico para a retirá-la.

Algumas condutas podem ser adotadas para prevenir a doença e evitar também a sua recorrência em pacientes que já a tiveram:

  • Ingestão de bastante quantidade de água;

  • Dieta rica em frutas, legumes e frutas;

  • Dieta com quantidade equilibrada de cálcio e baixa ingestão de sódio;

  • Redução do consumo de proteínas animais, principalmente em pacientes que podem ter recorrência da doença;

  • Controle do peso;

  • Em casos específicos, uso de medicação para alcalinizar a urina.


Por Ma. Helivania Sardinha dos Santos

Por Helivania Sardinha dos Santos